2025. 9. 16. 23:39ㆍ기타시술
| * 본 포스팅은 의료법 제 56조 1항을 준수하여 작성하였습니다. * 제 블로그에 있는 포스팅은 의료광고가 아니며, 환자분들에게 피부·미용 시술 정보 공유 목적으로 작성하고 있습니다. * 시술 전·후 사진들은 환자분들에게 해당 시술의 객관적인 효과를 소개해드리기 위해 올리고 있습니다. ① 해당 의료기관에서 진료를 한 사진인 경우 ② 전·후 사진의 인물이 동일인이며 전·후 촬영 시기가 명시된 경우 ③ 동일 조건에서 촬영된 사진인 경우 ④ 해당 진료별로 부작용을 명시한 경우 위 조건들을 준수하는 경우 치료 전·후 사진 게재가 가능합니다.(보건복지부 답변) |
안녕하세요 여러분의 피부·미용 주치의,
닥터도도(Dr. DoDo)입니다.
이 글을 보고 계신 분들도 아시겠지만, 이미 위고비는 많은 분들에게 익숙해진 다이어트 주사이고, 실제로 저희 병원에서도 꾸준히 처방이 이루어지고 있는데요.
그런데 최근 마운자로(mounjaro)라는 새로운 다이어트 주사가 등장하면서, 많은 분들이 두 주사제의 차이점에 대해서 궁금해하시는 것 같습니다.
저도 진료실에서 종종 두 주사제 중 어떤 것이 더 좋냐는 이야기를 심심치 않게 듣고 있고요.
그래서 오늘은 두 주사제의 성분, 효과, 부작용, 투여 방법 그리고 실제 처방 가격에 대한 부분까지 의사의 입장에서 자세하게 비교해보려고 합니다.
바로 시작해볼까요?
위고비 마운자로, 주요 성분의 차이?
위고비, 마운자로는 서로 굉장히 비슷하지만, 실제로 구성 성분에서부터 차이가 존재하는데요.
위고비(Wegovy) - 세마글루타이드(Semaglutide)
= GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 수용체 단일 작용제로, 뇌의 식욕 조절 수용체에 작용하여 포만감을 높이고 배고픔을 덜 느끼게 하며, 음식에 대한 욕구와 고지방 음식 선호도를 낮춰줍니다.
마운자로(Mounjaro) - 티르제파타이드(Tirzepatide)
= GLP-1과 GIP(포도당 의존성 인슐린분비 촉진펩타이드) 두 가지 수용체에 동시에 작용하는 이중 작용제입니다. GIP는 혈당이 높을 때만 인슐린 분비를 촉진하면서 지방 대사에 더 직접적으로 관여하여, 두 기전이 합쳐져 시너지 효과를 발휘합니다.
위고비는 단일 GLP-1 기전, 마운자로는 GLP-1·GIP 이중 기전이라는 점이 두 주사제 성분의 가장 큰 차이입니다.
위고비 마운자로, 기대 효과의 차이?
위고비, 마운자로 주사 모두 '체중 감량'이라는 주 목적을 가지고 있지만, 실제 효과는 차이가 있는데요.
위고비(Wegovy) 효과?
= 노보노디스크사의 위고비 임상 연구(STEP 1) 결과에 따르면, 위고비를 68주간 투여했을 때 위약 투여군에 비해 약 15% 체중 감량 효과를 보였습니다. 68주간 위고비를 투여한 실험군은 평균 체중의 14.9%를 감량했으며, 위약 그룹은 약 2.4%만 감량했습니다.
마운자로(Mounjaro) 효과?
= SURMOUNT-5 연구에서 마운자로와 위고비를 직접 비교한 결과, 72주차 기준 마운자로군은 평균 20.2%의 체중 감소를 보인 반면 위고비군은 13.7% 감소에 그쳤습니다. 마운자로 15mg을 투여한 군의 체중 감소율이 -21.1%로 위고비 2.4mg -15.1%와 무려 6.0%p 차이를 보였습니다.
25% 이상 감량 도달자는 마운자로가 36%, 위고비가 19%로 큰 차이를 보였고, 30% 이상 감량자는 22% vs 7%로 감량 폭에서도 뚜렷한 차이를 나타냈습니다.
다만, 동일 조건에서 두 약제를 직접 비교한 임상은 아직 제한적입니다.
따라서 “무조건 마운자로가 더 효과적이다”라고 단정짓기는 어렵고, 개인의 대사 상태·식습관·동반 질환에 따라 체중 감소 폭은 달라질 수 있습니다.
위고비 마운자로 투여 방법 비교
1) 위고비 투여방법
위고비는 처음부터 고용량으로 시작해서는 안 되며, 공식적인 사용법은 0.25mg으로 시작해서 4주마다 용량을 조금씩 늘려 16주차에 2.4mg(유지용량)에 도달하는 구조입니다. 이 단계적 증량은 부작용, 특히 위장 문제를 줄이기 위한 안전장치입니다.
※ 위고비 용량 단계 (5단계)
- 1~4주차 : 0.25mg
- 5~8주차 : 0.5mg
- 9~12주차 : 1.0mg
- 13~16주차 : 1.7mg
- 17주차 이후 : 2.4mg (유지용량)
2) 마운자로 투여방법
마운자로는 4주 간격으로 2.5mg씩 총 6단계까지 증량이 가능합니다. 위고비가 16주에 걸쳐 5단계까지 용량을 증량하는 것과 차이를 보입니다.
※ 마운자로 용량 단계 (6단계)
- 1~4주차 : 2.5mg
- 5~8주차 : 5mg
- 9~12주차 : 7.5mg
- 13~16주차 : 10mg
- 17~20주차 : 12.5mg
- 21주차 이후 : 15mg (유지용량)
두 약물 모두 주 1회 피하주사로 투여하며, 복부, 허벅지, 또는 윗팔에 투여합니다. 식사와 관계없이 하루 중 아무 때나 투여 가능하며, 가급적 매주 같은 요일에 주사하는 것이 좋습니다.
위고비 마운자로 부작용 비교
모든 주사제가 그렇듯이 부작용은 언제나 존재합니다.
위고비, 마운자로도 예외는 없는데요. 어떤 부작용이 있는지 간단하게 정리해볼게요.
※ 공통 부작용
- 메스꺼움, 구토
- 설사, 변비
- 복부 팽만감
- 소화불량
- 식욕 감소
두 약물 모두 용량이 증가하면 구토, 복부 팽만, 변비, 설사 등 위장관 부작용 위험이 높아지지만, 이러한 증상은 대체로 일시적일 가능성이 높습니다.
더 주의해야 할 '진짜 부작용'은 근육 감소입니다.
체중이 빨리 줄수록 근육 감소가 두드러지며, 근육이 많이 줄면 약을 중단했을 때 요요가 빨리 올 수 있습니다. 근육을 유지하려면 균형 잡힌 영양 섭취와 규칙적인 운동이 중요하며, 부작용이 심한 경우 증량을 멈추거나 이전 용량으로 낮추는 것을 고려해야 하지요.
위고비 마운자로 가격 비교
위고비의 경우 마운자로 출시에 대응해 2025년 8월 14일부터 위고비는 기존 단일 가격 37만원에서 용량별 차등 가격제로 변경하여 대폭 가격을 인하했습니다. 초기 용량일수록 더 저렴하게 책정되는 것 같고요.(병원마다 차이가 있습니다.)
위고비 가격 (공급가 기준)
- 0.25mg : 약 22-23만원 (기존 대비 40% 인하)
- 0.5mg : 약 25만원
- 1.0mg : 약 27만원
- 1.7mg : 약 35만원
- 2.4mg : 약 39만원 (기존과 동일)
마운자로는 용량별 차등 가격제로 출시되었으며, 초기 용량에서는 위고비보다 저렴하지만 고용량에서는 더 비싼 가격 구조를 가지고 있습니다.
마운자로 가격 (공급가 기준)
- 2.5mg : 약 27만 8천원
- 5mg : 약 36만 9천원
- 7.5mg/10mg : 약 52만 1천원
- 12.5mg/15mg : 순차 출시 예정
초기 단계(2.5mg)에서는 마운자로가 위고비보다 약 5-6만원 저렴하지만, 2단계(5mg)에서는 위고비와 거의 동일하며, 고용량에서는 마운자로가 더 비싼 구조입니다.
두 약물 모두 다음 조건에 해당하는 환자에게 처방됩니다.
- BMI 30 이상인 비만 환자
- BMI 27 이상이면서 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등 동반질환이 있는 과체중 환자
마운자로와 위고비 모두 건강보험이 적용되지 않는 비급여 의약품으로, 실제 병원과 약국 판매가는 의료기관마다 차이가 날 수 있고요.
마운자로는 더 강력한 체중 감량 효과를 보이는 반면, 위고비는 더 오랜 임상 경험과 상대적으로 저렴한 초기 비용이라는 장점이 있는데요. 어떤 주사제를 선택하던 한 가지는 명심해야 합니다.
둘 다 '부작용이 존재한다'라는 점입니다.
심각한 부작용은 흔치 않지만, 두 주사제 모두 부작용이라는 리스크를 안고 있기 때문에 주사제를 너무 의존하기보단 식이요법, 운동요법을 포함한 생활습관의 교정을 기반으로 한 관리에 조금 더 집중하셨으면 좋겠습니다.
좋은 약이 있다고 해서 모든 환자에게 동일하게 적용할 수는 없으며, 약제를 언제, 누구에게, 어떤 기준으로 사용할지 결정하는 것은 여전히 의사의 몫입니다.
환자 개인의 건강 상태, 예산, 치료 목표 등을 종합적으로 고려하여 가장 적합한 치료 옵션을 선택하는 것이 중요하며, 반드시 숙련된 의료진과 충분한 상담 후 치료를 시작하시기 바랍니다.
오늘 이야기는 여기까지입니다.
혹시라도, 궁금하신 부분은 댓글을 남겨주시면 제가 진료 후 답글 남기도록 하겠습니다.
지금까지 닥터도도(Dr.DoDo)였습니다.
감사합니다.
※ 닥터도도 블로그 공지사항 안내 ※ 1. 이 블로그의 포스팅과 댓글은 모두 제가 직접 작성하고 있습니다. 2. 댓글 문의는 진료 전·후로 시간이 될 때 답변을 드리고 있습니다. (문의가 많아 답변이 늦을 수 있는 점 양해 부탁드립니다.) 3. 비용 문의는 답변이 어렵습니다. (환자분마다 적합한 시술부터 제품, 용량 등이 다 다르다보니.. 진료 없이 정확한 안내를 드리기가 어렵고 잘못된 비용을 안내드리면 안되기에 블로그에서 비용 상담은 하지 않고 있습니다.) |
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