2024. 4. 25. 23:58ㆍ기타시술
안녕하세요 이지동안 강남본점 원장,
닥터도도 도재운입니다.
오늘 포스팅 주제는 '팔자주름제거' 입니다.
중년 환자분들의 전유물로 알고 계신 '팔자주름'은 실제로 남녀노소를 구분하지 않고 나타날 수 있는데요.
실제로 팔자주름제거 시술을 찾아 우리 병원을 찾는 환자분들을 보면 20~30대 연령층의 환자분들도 생각보다 많은 편입니다.
그런데, 대부분의 팔자주름제거를 원하시는 환자분들을 보면 [ 팔자주름 = 필러 ] 이렇게 단순하게 알고 계신 경우가 많은 것 같습니다.
워낙 온라인상에서 팔자주름제거 = 필러 이런 멘트들을 많이 사용하다보니, 환자분들이 이를 사실로 받아들이시는 게 아닐까 싶은데요. 팔자주름제거에 필러 시술이 효과적인 것은 맞지만 모든 케이스에 필러를 적용할 수는 없습니다.
이번 시간에는 팔자주름제거 시 시술을 결정하는 5가지 팔자주름 유형에 대한 설명을 해보려고 합니다.
팔자주름제거 - 케이스마다 다른 시술/수술 선택
위 사진은 멀츠(MERZ)사에서 제공한 nasolabial fold classification(팔자주름의 심한 정도) 사진입니다.
위에 보이는 사진은 울쎄라의 제조사인 'MERZ'사에서
좌측 0단계(No folds)에서 우측 4단계(Very severe folds)까지 좌측에서 우측으로 갈수록 팔자주름이 더 심한 모습을 띄고 있는데요.
좌측에서 우측으로 갈 수록 팔자주름이 더 깊어지고, 길이도 더 길어지지요.
물론 0단계보다 4단계가 치료가 어렵다는 사실은 여러분들도 알고 계시겠지만, 단순히 심한 정도만으로 팔자주름 시술을 결정하는 것은 아닙니다.
경험이 많은 의사들은 원인 파악 후
"음.. 저 정도면 이거이거하면 되겠는데?"
이렇게 바로 생각이 떠오르긴 하지만..
환자분들은 원인을 잘 모르시기 때문에 심한 정도만 구분할 뿐, 어떻게 교정하는지에 대해 어려움을 느끼시는 분들이 많은데요.
팔자주름은 1차적으로 원인 분석이 필요하고, 그 다음으로 심한 정도를 봐야합니다. 음... 무조건 제 의견만 전달하는 것보다 논문을 보여드리면 좋을 것 같아서 열심히 검색해서 논문 하나를 찾아왔습니다.
팔자주름이 발생하는 원인은?
오늘 소개드릴 논문은 2015년에 중국에서 나온 논문으로 아시아인 약 900명의 환자를 대상으로 팔자주름의 특성을 관찰하고 원인을 분석한 논문입니다. 해외 논문도 많지만, 아무래도 동양인을 대상으로 한 논문이 조금 더 참고하시기 좋지 않을까 싶어 해당 논문을 참조하게 되었습니다.
위 논문에서는 팔자주름의 원인을
다섯 가지로 분류하고 있습니다.
1. Skin Type(피부 처짐형)
2. Fat pad Type(지방 과다형)
3. Muscular Type(과도한 근육형)
4. Bone retrusion Type(뼈의 함몰형)
5. Hybrid Type(복합형)
또한, 환자의 연령대에 따라서 팔자주름의 원인이 달라지기 때문에 연령별대별 각 원인의 비율 또한 나와 있는데요.
논문에서 각각의 사례까지도 잘 나와 있어 각각 한 번 살펴보도록 하겠습니다.
팔자주름의 원인 - 피부 처짐(Skin Type)
피부 처짐형(Skin Type)이란, 말 그대로 피부 처짐이 원인인 팔자주름을 의미합니다.
팔자 부위의 윗쪽 피부가 처지며, 팔자 부위에 골이 생기며 패이는 유형으로, 조금 더 디테일한 설명을 위해 예시를 하나 보여드리겠습니다.
왼쪽에 보이는 사진은 무표정한 상태에서의 팔자주름,
오른쪽에 보이는 사진은 웃음을 짓는 상태에서의 팔자주름입니다.
왼쪽에 보이는 사진은 누워서 무표정한 상태에서의 팔자주름,
오른쪽에 보이는 사진은 누워서 웃고 있는 상태에서의 팔자주름입니다.
위의 사진들은 모두 동일한 사례의 사진이지만, 환자의 상황에 따라서 팔자주름이 다르게 잡히는 것을 보여주는데요.
누워있는 상태에서는 피부가 아래로 처지지 않아 팔자주름이 거의 보이지 않지만, 서 있을 때는 피부가 아래로 처지면서 팔자주름이 잡히는 모습을 확인할 수 있죠.
이와 같은 케이스를 '피부 처짐형 팔자주름'이라고 합니다.
팔자주름의 원인 - 지방 과다(fat pad type)
지방 과다형(Fat pad type)이란, 팔자 주변으로 과도한 지방이 축적되어 발생하는 팔자주름을 의미합니다.
위에 보이는 사진 중 위쪽 2장은 서 있는 상태에서 무표정 그리고 웃는 사진입니다.
위에 보이는 사진 중 아래쪽 2장은 누워있는 상태에서 무표정 그리고 웃는 사진입니다.
누워있을 때 팔자주름이 조금 더 옅지만, 지방이 두터워 팔자 상부 쪽의 오목함은 그대로 유지되는 모습이지요?
이런 경우, 팔자 윗 부분의 지방을 제거하는 시술·수술이 필요합니다.
팔자주름의 원인 - 과도한 근육 긴장(Muscular type)
과도한 근육형(Muscular Type)이란, 팔자 주변 근육의 과도한 긴장으로 인해 팔자주름이 더 깊어지는 유형을 의미합니다.
1번(가장 좌측) 사진에서 근육 수축이 일어나 높은 장력에 의해 깊은 주름이 더 깊어지는 모습을 볼 수 있지요?
왼쪽 사진은 서서 가만히 있는 상태에서의 팔자주름,
오른쪽 사진은 서 있는 상태에서 웃고 있을 때 팔자주름.
왼쪽 사진은 누워서 무표정한 상태에서의 팔자주름.
오른쪽 사진은 누워서 웃고 있는 상태에서의 팔자주름.
보통 누워있을 때가 서있을 때보다 팔자주름이 많이 완화되는 양상을 보이는데, 근육이 원인인 경우 큰 차이가 없는 모습입니다.
팔자주름의 원인 - 뼈의 함몰(Bone retrusion type)
뼈의 함몰형(Bone retrusion type)이란, 팔자주름 안쪽에 뼈가 깊이 파여서 생기는 팔자주름의 유형입니다.
위 사진에서 보시면 알 수 있듯이, 무표정일 때 팔자의 패임이 보이지만 웃을 때 팔자의 패임이 더 심해보이는데요.
여러분들이 잘 아시는 팔자주름필러를 넣는 유형이 이 유형이라고 생각하시면 됩니다.
팔자주름의 원인 - 복합형(Hybrid type)
마지막으로 소개드릴 유형은 '복합형(Hybird Type)'입니다.
위의 원인 중 2가지 이상을 복합적으로 가지고 있는 경우 하이브리드 타입이라고 하는데요.
20세 ~ 35세는 하이브리드 타입이 32.35%
36세 ~ 50세는 하이브리드 타입이 73.7%
51세 ~ 65세는 하이브리드 타입이 92.3%
다른 팔자주름 유형과 비교했을 때, 복합형의 비중이 굉장히 높은 편인데요.
특히 36세 이상은 70% 이상이 복합형이기 때문에 거의 대부분 2가지 이상의 원인이 복합적으로 있는 하이브리드타입이라고 생각하시면 좋습니다.
피부 탄력, 지방 과다, 근육 긴장, 뼈의 패임 4가지 중 2가지 이상이 원인이기 때문에 30대 중반 이후의 환자분들이라면 대부분 2가지 이상의 병합 시술을 통해서 팔자주름을 개선해야 하고요.
물론, 심한 정도에 따라 시술이 달라질 수 있겠으나 기본적으로는 원인을 먼저 파악하고 적합한 시술을 결정해야 합니다.
이번 시간에는 팔자주름과 관련된 논문자료를 기반으로 팔자주름의 5가지 유형을 소개드렸습니다.
팔자주름은 다양한 유형들이 존재하고 환자분들마다 다른 유형에 따라서 적합한 시술·수술이 달라질 수 있는데요.
그동안 [팔자주름 = 필러] 이렇게 알고 계셨던 분들이라면, 오늘 글을 통해 본인이 어떤 유형에 속하는지 확인해보시고 적합한 제거 방법을 다시 한 번 찾아보시길 권해드리고 싶습니다.
혹, 팔자주름과 관련하여 질문이 있으시다면 아래 댓글을 남겨주시면 진료 후 답글 남기도록 하겠습니다.
지금까지 이지동안 강남본점 원장,
닥터도도 도재운이었습니다.
감사합니다.
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